牛新明

近兩年來，四川省、云南省響應(yīng)國家食品藥品監(jiān)管管理局的號召，在轄區(qū)內(nèi)培養(yǎng)出多家醫(yī)藥三方物流單位，諸如成都市云集藥業(yè)有限公司、四川國際醫(yī)藥健康城獲得四川省藥監(jiān)局備案；云南省云南昊邦醫(yī)藥集團、云南九州通等單位正式成為省級藥監(jiān)部門備案的醫(yī)藥三方物流服務(wù)企業(yè)。根據(jù)全國醫(yī)藥三方物流聯(lián)盟的調(diào)研和統(tǒng)計，目前我國取得了省級藥監(jiān)部門批文的醫(yī)藥三方物流企業(yè)還未超過160家，占我國醫(yī)藥流通企業(yè)數(shù)量的比例不到2%。數(shù)量極其少，與目前“兩票制”下，對三方物流倉儲物流的需求，相差甚遠(yuǎn)。

根據(jù)商務(wù)部統(tǒng)計，全國全面推行“兩票制”，現(xiàn)有傳統(tǒng)的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)代理模式、醫(yī)藥商業(yè)公司的傳統(tǒng)營銷模式、醫(yī)療機構(gòu)的采購模式，在政策的影響下，緊緊靠攏“兩票制”、“4+7帶量采購”新形勢。

一方面是我國能夠為廣大醫(yī)藥企業(yè)提供從醫(yī)藥生產(chǎn)倉儲到運輸全供應(yīng)鏈的合規(guī)醫(yī)藥三方物流企業(yè)數(shù)量嚴(yán)重不足，另一方面是醫(yī)改政策倒逼醫(yī)藥三方物流業(yè)務(wù)需求將呈現(xiàn)井噴式增長?？梢灶A(yù)見，醫(yī)藥三方倉儲物流的服務(wù)價值將進(jìn)一步提升。

目前，我國已經(jīng)明確出臺了醫(yī)藥三方物流或委托配送暫行標(biāo)準(zhǔn)的省份有20個，各省取得醫(yī)藥三方物流服務(wù)或為委托配送資質(zhì)的商業(yè)藥企或物流企業(yè)數(shù)量不等（總數(shù)量不超過160家），還有近半數(shù)的省份以國家主管部門未出臺醫(yī)藥三方物流標(biāo)準(zhǔn)為由，使醫(yī)藥三方物流或委托配送業(yè)務(wù)處于既不反對也不支持的曖昧狀態(tài)，表現(xiàn)為：以不備案的方式、或者以國家局取消三方醫(yī)藥政策的理由來搪塞或反對企業(yè)提供對外的醫(yī)藥三方物流服務(wù)。

根據(jù)國務(wù)院于2016年初取消從事第三方醫(yī)藥物流業(yè)務(wù)審批的精神，各類具有醫(yī)藥物流服務(wù)能力的企業(yè)只要能夠合規(guī)經(jīng)營，就可以為醫(yī)藥工商業(yè)、零售企業(yè)、連鎖企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)等提供按照GSP標(biāo)準(zhǔn)包括從倉儲到運輸?shù)娜a(chǎn)業(yè)醫(yī)藥倉儲物流服務(wù)。只是取消了審批，讓企業(yè)根據(jù)市場調(diào)節(jié)杠桿，在合規(guī)的情況下，自由發(fā)展三方倉儲物流服務(wù)，絕不是不管了、不問了、不批了之類的不負(fù)責(zé)任態(tài)度，而是讓企業(yè)根據(jù)市場靈活發(fā)展而已。

根據(jù)法規(guī)和國務(wù)院指導(dǎo)的精神，醫(yī)藥商業(yè)公司及物流服務(wù)企業(yè)如果具有通過藥品GSP認(rèn)證的醫(yī)藥倉庫和相關(guān)資質(zhì)的人員、設(shè)備、運輸車輛和溫濕度監(jiān)控手段，在作業(yè)流程符合GSP及有關(guān)規(guī)定的前提下，完全可以自主向各類醫(yī)藥大健康企業(yè)提供三方倉儲物流服務(wù)。目前唯一的癥結(jié)點就在于能夠取得醫(yī)藥GSP資質(zhì)的傳統(tǒng)快遞物流庫房太少。雖然開展了醫(yī)械物流快遞服務(wù)仍處于不合規(guī)的邊緣，只要藥監(jiān)稽查部門蹲點到物流企業(yè)，就可以“發(fā)現(xiàn)線索并處罰”，游走在需求與法規(guī)的邊緣。因此，我國目前介入醫(yī)藥三方物流業(yè)務(wù)的社會物流企業(yè)大多數(shù)是以控股或全資收購醫(yī)藥商業(yè)公司的模式，由其醫(yī)藥公司為各類工商業(yè)零售藥企提供三方物流服務(wù)，算是一條“曲線”道路。

如快遞巨頭順豐旗下公司成都順意豐醫(yī)藥有限公司等就是典型代表，該單位是國內(nèi)較早實施對外提供醫(yī)藥三方物流企業(yè)的典型案例，且業(yè)績不菲。據(jù)悉，順意豐公司還與賽諾菲在成都合作啟動賽諾菲中國第三家、西南首家醫(yī)藥物流中心項目。京東物流依托龐大的電商倉儲物流體系，依托現(xiàn)有的醫(yī)藥商業(yè)公司的倉庫資源，建立“京東大健康云倉”服務(wù)體系，已經(jīng)布局了全國十幾個省份，業(yè)務(wù)發(fā)展也是突飛猛進(jìn)。河南誠濟醫(yī)藥公司承擔(dān)中原地區(qū)的“云倉”服務(wù)，已經(jīng)達(dá)到500-600單/日，仍在不斷上升之中，京東金融的引入更顯得大數(shù)據(jù)、大健康產(chǎn)業(yè)給京東帶來的發(fā)展空間。阿里集團旗下的“菜鳥”也在依托阿里健康的召喚下，發(fā)展三方醫(yī)藥倉儲物流，得到了十足的勁頭發(fā)展?？梢?，傳統(tǒng)快遞物流涉足大健康產(chǎn)業(yè)物流的市場空間還是很大。

傳統(tǒng)醫(yī)藥商業(yè)公司在發(fā)展三方倉儲物流的業(yè)務(wù)更是不甘落后，國藥集團、華潤醫(yī)藥、九州通集團、上藥集團等大的巨頭商業(yè)公司，利用現(xiàn)有的各個集團下屬子公司、形成了國字頭的三方醫(yī)藥物流集團，得到了眾多醫(yī)藥及醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的青睞，紛紛入駐該類企業(yè)，既可以利用國字頭的名號做好商業(yè)推廣、又利用廣泛的倉儲物流體系進(jìn)行分撥，如此企業(yè)集團早早分得了醫(yī)藥三方倉儲物流的一杯羹。

另一個商業(yè)群體，就是地方民營醫(yī)藥商業(yè)、企業(yè)也利用盤踞在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源人脈優(yōu)勢，紛紛買地建設(shè)現(xiàn)代化的物流園區(qū)，以吸引更多廠商的入駐，一改“掛靠經(jīng)營”的業(yè)態(tài)，形成了地方性的諸侯勢力，也得到眾多醫(yī)藥及醫(yī)療器械的生產(chǎn)單位的支持，業(yè)務(wù)做得風(fēng)聲水起。諸如河南的民生醫(yī)藥集團、山東的大舜冷鏈物流、四川的一正泰德醫(yī)藥、安徽華源、山西晉德邦等企業(yè)。在當(dāng)?shù)氐恼劾锊桓倚∮U，同時也獲得了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的刮目相看。相比國字頭體制制約企業(yè)，該地方民營企業(yè)的經(jīng)營更加靈活，同樣，發(fā)展勢頭迅猛，一些企業(yè)已經(jīng)進(jìn)入2017年醫(yī)藥商業(yè)100強，如河南的民生藥業(yè)集團。

眾多大健康生產(chǎn)企業(yè)不甘落后，紛紛組建自己的商業(yè)流通公司，以靈活應(yīng)對“兩票制”的政策需求。如修正集團的物流體系，已經(jīng)在沈陽、南寧、天津、蘇州建立了現(xiàn)代化的物流分撥中心；揚子江、同仁堂、華北制藥、山東新華、四川蜀中、四川科倫等企業(yè)也紛紛在全國各個省份建立自己的營銷倉儲物流服務(wù)體系，借助大型大健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)，建立各自的倉儲物流營銷服務(wù)體系，使得醫(yī)藥器械等商業(yè)流通的競爭呈現(xiàn)百花齊放的態(tài)勢。

一邊是醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的中標(biāo)產(chǎn)品急需推向醫(yī)療機構(gòu)的前沿，向前、向前、再向前推進(jìn)，恨不得就放在醫(yī)療機構(gòu)門口，一應(yīng)隨時召喚，但是苦于GSP政策的監(jiān)管，只能掛靠在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)藥商業(yè)公司，“走票”、“返利”、“高開高返”等現(xiàn)象層出不窮。另一邊是現(xiàn)代化大健康園區(qū)的招商及倉儲物流保障不能提供心貼心、門對門的專業(yè)服務(wù)，就如牛郎織女的觀望，藥品器械三方醫(yī)藥倉儲物流發(fā)展處于混亂的狀態(tài)。

此外，國內(nèi)各大健康協(xié)會和相關(guān)機構(gòu)也在積極推進(jìn)醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，比如我國規(guī)模最大、成立最早、層次較高的全國藥品三方物流聯(lián)盟，近年來在國內(nèi)累計舉辦近30場不同規(guī)模的新GSP培訓(xùn)和有關(guān)三方醫(yī)藥物流的內(nèi)訓(xùn)會議、高峰論壇，旨在宣傳國家的相關(guān)政策，并且指導(dǎo)多個成員單位成功獲得省醫(yī)藥三方物流籌建許可及備案批復(fù)。

當(dāng)然，根據(jù)藥品三方物流聯(lián)盟調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我國對外提供醫(yī)藥三方物流服務(wù)的企業(yè)，真正取得規(guī)模效益的主要是四川國際醫(yī)藥健康城、云南昊邦醫(yī)藥、昆明鑫源堂醫(yī)藥等為數(shù)不多的幾家，上述三家單位已經(jīng)入駐的各類藥企少則二十多家，多則超過幾百家。歸納其經(jīng)營模式，發(fā)現(xiàn)沒有哪一個企業(yè)僅靠為客戶提供倉儲或市內(nèi)配送服務(wù)便能做大規(guī)模、做出效益的。也就是說，發(fā)展三方醫(yī)藥倉儲物流短時間內(nèi)，并不能盈利，需要形成規(guī)模效應(yīng)、產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)才能在競爭中立于不敗之地。不管是開發(fā)大健康地產(chǎn)，還是形成強大的偽掛靠的資金流，涉足提供服務(wù)的盈利模式，我們距美國、日本等發(fā)達(dá)國家的規(guī)模還有很大差距。我們的規(guī)模還是小、還是散，需要政策的鼓勵與引導(dǎo)。

在“兩票制”大背景下，如果應(yīng)對得當(dāng)，區(qū)域龍頭企業(yè)的現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心可以成為整合當(dāng)?shù)厮谑》菔袌?、做大企業(yè)規(guī)模的支點，對品種分銷、外部資源獲取、三方物流業(yè)務(wù)的拓展都大有好處。而社會物流企業(yè)的優(yōu)勢在于不同行業(yè)大訂單量的聚合和遍布城鄉(xiāng)終端、干線配送服務(wù)上，但是劣勢在于資金的墊付能力和業(yè)務(wù)模式未必順暢。

全國藥品三方物流聯(lián)盟經(jīng)過研究，未來的醫(yī)藥器械三方物流業(yè)務(wù)將分成以下幾個類別：

1.取得醫(yī)藥三方物流資質(zhì)的中小規(guī)模商業(yè)企業(yè)：如果自身倉儲規(guī)模較大，則可以利用富余的倉儲能力吸引項目地及周邊大量的中小企業(yè)、個人入駐。尤其是在“兩票制”的背景下，這一塊存量業(yè)務(wù)的蛋糕是“先到先得”，能夠幫助企業(yè)快速做大主營業(yè)務(wù)。

2.取得醫(yī)藥三方物流資質(zhì)的各地龍頭商業(yè)企業(yè)，由于有資金優(yōu)勢和品種的渠道優(yōu)勢，應(yīng)該將業(yè)務(wù)的重點放在吸引異地工業(yè)藥企上；商業(yè)藥企可以客戶搭建現(xiàn)代物流平臺、SPD（院內(nèi)供應(yīng)鏈延伸系統(tǒng)），為其提供全省的倉儲和省內(nèi)城市間干線運輸服務(wù)，為醫(yī)療機構(gòu)提供快捷的臨床醫(yī)藥器械物流服務(wù)。如果社會資源豐富，還可以聯(lián)合當(dāng)?shù)貦C構(gòu)開展倉單質(zhì)押、訂單保理等業(yè)務(wù)。醫(yī)藥供應(yīng)鏈金融也在悄悄的推進(jìn)當(dāng)中，已經(jīng)取得初步成效。

3.對于社會物流企業(yè)，重點是利用自身的物流訂單處理能力優(yōu)勢，為醫(yī)藥、食品、保健品等大健康企業(yè)提供合規(guī)的倉儲和運輸服務(wù)（醫(yī)療機構(gòu)配送或冷鏈產(chǎn)品配送效益高）。如果倉儲面積不大，則在提供終端運輸服務(wù)的同時，重點做好代收貨款服務(wù)（也可以提供運輸訂單的保理服務(wù)）；如果倉儲面積或園區(qū)土地面積充裕，可以吸引各地工商業(yè)藥企共建庫房并且為其提供庫內(nèi)主要設(shè)備的融資租賃服務(wù)。

總的說來，筆者認(rèn)為在“兩票制”的倒逼下，將會有越來越多的省份正式放開醫(yī)藥三方物流業(yè)務(wù)，而近年很可能是醫(yī)藥三方物流業(yè)務(wù)在全國范圍內(nèi)徹底放開和百花齊放，發(fā)展的新紀(jì)年。